慢性非特异性溃疡性病变局限于直肠时称为溃疡性直肠炎。血性腹泻是较常见的早期症状。其他症状依次有腹痛、便血、体重减轻、里急后重、呕吐等。
直肠溃疡病因
溃疡性直肠炎的病因至今仍不明。基因因素可能具有一定地位。心理因素在疾病恶化中具有重要地位。目前认为炎症性肠病的发病是外源物质引起宿主反应、基因和免疫影响三者相互作用的结果。
直肠溃疡症状
血性腹泻是较常见的早期症状。其他症状依次有腹痛、便血、体重减轻、里急后重、呕吐等。偶尔主要表现为关节炎,虹膜睫状体炎,肝功能障碍和皮肤病变。发热则相对是一个不常见的征象,在大多数患者中本病表现为慢性、低恶性,在少数患者中呈急性、重症暴发型。这些患者表现为频繁血便,可多达30次/天,伴高热、腹痛。
另外可能有急腹症征象伴发热和肠鸣音减少,在急性发作或暴发型病例尤为明显。由于频繁腹泻,还可发生肛周皮肤擦伤、剥脱、肛裂或肛瘘。直肠指检感疼痛。直肠外表现:皮肤、黏膜、舌、关节和眼部的检查极为重要。
直肠溃疡的诊断
根据临床表现和辅助检查有助本病诊断。建议应用结肠镜作全结肠检查,同时作多处活组织检查以便与克隆病相鉴别。
重庆嘉华妇产医院
2016-05-07